资阳区城镇职工大病医疗保险和意外伤害医疗保险
报销委托管理服务项目更正公告

一、原公告的采购项目名称：资阳区城镇职工大病医疗保险和意外伤害医疗保险报销委
托管理服务项目
二、首次公告日期：2017年4月24日
三、更正事项：
原：评分细则

序号	项目	分值	评分标准
1	总公司偿付能力	4分	按参评公司总公司2016年度偿付能力充足率排名计分，第一名计4分，第二名计3分，第三名计2分，其他的不计分。（提供总公司经外部审计的2016年度偿付能力报告的复印件）
2	盈亏情况	3分	投标人提供总公司2016年度财务审计报告，根据实现的盈利情况，盈利的计3分，未实现盈利的计2分，没有提供2016年度财务审计报告的不计分。（提供总公司2016年度财务审计报告复印并加盖总公司公章）
3	查勘网络	3分	投标人总公司有全国网络查勘互联互通机制的计3分。（提供有效证明资料，未提供的不计分）
4	机构网络	5分	1、总公司在全国范围内省会城市、直辖市、计划单列市设有20个（含）以上分公司的计3分，20-10（含）个的计2分，10个以下的计1分（提供营业执照复印件） 2、在益阳市设立分支机构的计2分（提供营业执照复印件）
5	信息系统	2分	投标人或其总公司建立了完善、独立的医保运营管理系统的计2分（需投标人提供系统使用截图，未提供的不计分）
6	总部支持	4分	投标人总部承诺中标后本项目的保险资金独立核算，承担此次招标实施方案规定的盈亏责任，有承诺的计4分，没有的不计分。 备注：提供总公司有正式文号的承诺书原件。
7	业务经验	7分	投标人在湖南省内承办医疗保险服务年限连续2年及以上的得1分，没有在省内承办此项服务的不计分。（提供有关部门证明文件的复印件） 备注：提供有关部门证明材料复印件
			1、自2014年以来，投标人或其总公司分支机构在湖南省内有类似项目业绩的每个计2分，最多计3个 2、自2014年以来，投标人或其总公司分支机构在湖南省外有类似项目业绩的每个计1分，最多计3个 备注： （1）、类似业绩是指与医保（或卫生局）等经办机构有合作的医疗保险报销委托管理的项目，需提供项目承办合同复印件，合同期内合同终止的该合同不予计分 （2）、以上类似业绩最多计3个。
8	专职服务队伍	7分	1、投标人总公司在省级分公司设立了医疗（健康）保险部门从事医疗（健康）保险管理的，得3分，未设立专门部门，得0分 2、承诺组建合理、可行的专职服务队伍，且有医学背景专业人员不少于3人的，计4分，否则不计分。 备注：提供其总公司证明材料；承诺中标后按此要求及规格配备人员，并按承诺签订合同，并提供医学背景专业人员资格证书扫描件。
9	服务能力及承诺	13分	1、投标人或其总公司提供全国集中管理受理和赔款结算服务的计3分，提供湖南省内集中管理受理和赔款结算服务的计4分； 2、承诺接受政策咨询、受理投诉、理赔指导等服务，建立并承诺公开服务流程，建立保险投诉处理及应急处置机制的得4分，缺项或者不合理的每处扣1分，扣完为止。 3、承诺就本委托管理服务项目单独建帐，计5分。 备注：第1项需投标人提供系统使用截图；第2项需投标人书面阐述
10	服务评价	3分	根据湖南保监局出具的2015年度全省系统亿元保费信访投诉量（按信访投诉总量）数据进行评价。亿元保费信访投诉量系统X≤2.0计3分，2.0＜X≤3.0的计2分，3.0以上的不计分。
11	规章制度	6分	投标人的承保制度、理赔制度、承保工作流程、理赔工作流程，评委根据其制度的完整性、合理性、可行性、可操作性酌情计分，制度完善合理计5-6分，制度基本完善、基本合理计3-4分，制度欠完善计1-2分。
12	便民服务措施	9分	<!--[if !supportLists]-->1、<!--[endif]-->围绕便民服务、便民措施，有效的参保人员医疗健康需求进行全面阐述。最优的第一名计5分，第二名的计4分，第三名计3分，其他不计分。 <!--[if !supportLists]-->2、<!--[endif]-->围绕异地就医结算、理赔时效等服务措施进行全面阐述。清晰合理，措施得当，方案切实可行的得4分，其他由评委酌情计分1-3分。
13	宣传措施	3分	投标人宣传服务方案中宣传服务措施，评委根据其方案的完整性、合理性、可行性、可操作性酌情计分，1--3分
14	服务方案	5分	围绕科学管理、网点服务、风险管控、紧密配合等方面，综合介绍实施本项目的具体服务方案，评委根据其方案的完整性、合理性、可行性、可操作性酌情计分，方案优秀、可行计5分，方案良好、基本可行 计3-4分，方案欠合理计 1-2分
15	投标文件编制	1分	投标文件制作响应情况，是否符合招标文件要求、制作规范、没有缺、漏项，是否条理清楚、完整、计算准确，计1分，不符合要求的，每处扣0.5分，扣完为止。

　四、更正内容：
现更正为：

序号	项目	分值	评分标准
1	总公司偿付能力	2分	按参评公司总公司2016年度偿付能力充足率排名计分，第一名计2分，第二名计1分，第三名计0.5分，其他的不计分。（提供总公司经外部审计的2016年度偿付能力报告的复印件）
2	盈亏情况	3分	投标人提供总公司2016年度财务审计报告，根据实现的盈利情况，盈利的计3分，未实现盈利的计2分，没有提供2016年度财务审计报告的不计分。（提供总公司2016年度财务审计报告复印并加盖总公司公章）
3	查勘网络	3分	投标人总公司有全国网络查勘互联互通机制的计3分。（提供有效证明资料，未提供的不计分）
4	机构网络	5分	1、总公司在全国范围内省会城市、直辖市、计划单列市设有10（含）个以上分公司的计2分，5（含）-10个的计1分，5个以下的计0.5分（提供营业执照复印件） 2、在益阳市设立分支机构的计3分（提供营业执照复印件）
5	信息系统	2分	投标人承诺按采购人规定使用医保运营管理系统的计2分
6	总部支持	4分	投标人总部承诺中标后本项目的保险资金独立核算，承担此次招标实施方案规定的盈亏责任，有承诺的计4分，没有的不计分。 备注：提供总公司有正式文号的承诺书原件。
7	业务经验	7分	投标人在湖南省内承办医疗保险服务年限连续2年及以上的得1分，没有在省内承办此项服务的不计分。（提供有关部门证明文件的复印件） 备注：提供有关部门证明材料复印件
			自2014年以来，投标人或其总公司分支机构在全国范围内有类似项目业绩的每个计1分，最多计6个 备注：类似业绩是指与医保（或卫生局）等经办机构有合作的医疗保险委托管理的项目，需提供项目承办合同复印件，合同期内合同终止的该合同不予计分
8	专职服务队伍	9分	1、投标人总公司在省级分公司设立了医疗（健康）保险部门从事医疗（健康）保险管理的，得4分，未设立专门部门，得0分 2、承诺组建合理、可行的专职服务队伍，且有医学背景专业人员不少于2人的，计5分，否则不计分。 备注：提供其总公司证明材料；承诺中标后按此要求及规格配备人员，并按承诺签订合同，并提供医学背景专业人员资格证书扫描件。
9	服务能力及承诺	13分	1、投标人或其总公司提供全国集中管理受理和赔款结算服务的计3分，提供湖南省内集中管理受理和赔款结算服务的计4分； 2、承诺接受政策咨询、受理投诉、理赔指导等服务，建立并承诺公开服务流程，建立保险投诉处理及应急处置机制的得4分，缺项或者不合理的每处扣1分，扣完为止。 3、承诺就本委托管理服务项目单独建帐，计5分。 备注：第1项需投标人提供系统使用截图；第2项需投标人书面阐述
10	服务评价	3分	根据湖南保监局出具的2015年度全省系统亿元保费信访投诉量（按信访投诉总量）数据进行评价。亿元保费信访投诉量系统X≤2.0计3分，2.0＜X≤3.0的计2分，3.0以上的不计分。
11	规章制度	6分	投标人的承保制度、理赔制度、承保工作流程、理赔工作流程，评委根据其制度的完整性、合理性、可行性、可操作性酌情计分，制度完善合理计5-6分，制度基本完善、基本合理计3-4分，制度欠完善计1-2分。
12	便民服务措施	9分	<!--[if !supportLists]-->3、<!--[endif]-->围绕便民服务、便民措施，有效的参保人员医疗健康需求进行全面阐述。最优的第一名计5分，第二名的计4分，第三名计3分，其他不计分。 <!--[if !supportLists]-->4、<!--[endif]-->围绕异地就医结算、理赔时效等服务措施进行全面阐述。清晰合理，措施得当，方案切实可行的得4分，其他由评委酌情计分1-3分。
13	宣传措施	3分	投标人宣传服务方案中宣传服务措施，评委根据其方案的完整性、合理性、可行性、可操作性酌情计分，1--3分
14	服务方案	5分	围绕科学管理、网点服务、风险管控、紧密配合等方面，综合介绍实施本项目的具体服务方案，评委根据其方案的完整性、合理性、可行性、可操作性酌情计分，方案优秀、可行计5分，方案良好、基本可行 计3-4分，方案欠合理计 1-2分
15	投标文件编制	1分	投标文件制作响应情况，是否符合招标文件要求、制作规范、没有缺、漏项，是否条理清楚、完整、计算准确，计1分，不符合要求的，每处扣0.5分，扣完为止。

五、变更原因：
调整原评分分值及内容。

　 六、联系方式
采购人名称：益阳市资阳区医疗保险管理所　
　　　地址： 益阳市资阳区贺家桥北路
　　　电话： 0737-3333980
联系人：　刘先生、刘女生

采购代理机构名称： 湖南科力招标代理有限公司
　　　地址： 益阳市康富南路489号
　　　电话： 0737-4215668
联系人： 赵立云

　　　监督机构名称：益阳市资阳区政府采购管理办公室